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我院醫(yī)保報銷政策開始執(zhí)行二級醫(yī)院標準
作者:北京永林醫(yī)院 時間:2024-02-02 05:20 764 次

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目前,北京市基本醫(yī)療保險制度包括兩種類型,即:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度(簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保),兩項基本醫(yī)療保險制度覆蓋了北京市全體城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民。
基本醫(yī)療保險待遇包括:門(急)診待遇和住院類待遇,兩者分別設(shè)置了起付標準、支付比例、最高支付限額。

北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇

目前,本市在職職工醫(yī)院門(急)診報銷比例達到70%,退休人員達到85%,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)報銷比例均為90%,門診報銷2萬元以上,再發(fā)生醫(yī)療費用,在職職工報銷60%、退休人員報銷80%,上不封頂。

本市在職職工住院報銷比例85%以上,退休人員住院報銷比例在90%以上,最高可達99.1%,住院封頂線為50萬元。

北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇

目前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)發(fā)生的門(急)診封頂線5000元住院封頂線為25萬元。

注:①上表住院起付線特指本年度首次住院,老年人和勞動年齡內(nèi)居民本年度第二次及以后住院,起付線減半。

②學(xué)生兒童的住院起付線均減半。

③區(qū)屬三級定點醫(yī)院住院報銷比例為78%。

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注:以上內(nèi)容轉(zhuǎn)自北京醫(yī)保,并同步2024年城鄉(xiāng)居民門診報銷最新調(diào)整政策。

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