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2023年10月8日是第26個(gè)“全國高血壓日”，今年的宣傳主題是“健康生活，理想血壓”。高血壓是最常見的慢性病之一，是中風(fēng)、冠心病、心肌梗死、腎功能不全、慢性心力衰竭、心律失常、癡呆的重要危險(xiǎn)因素。目前，我國高血壓病患者近2.5億人，然而，高血壓知曉率、治療率和控制率并不高，高血壓防治工作亟需全社會的廣泛重視和參與。

一、預(yù)防高血壓，從每一天做起

（健康生活方式六部曲：限鹽減重多運(yùn)動，戒煙戒酒心態(tài)平）

1.限制鈉鹽攝入：鈉鹽攝入過多，高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加，長期限鹽可延緩血壓隨年齡增長而上升的速度。我國居民平均食鹽攝入量超過9g/日，世界衛(wèi)生組織推薦每人食鹽攝入量不超過5g/日，建議用低鈉鹽替代普通食鹽。

2.減輕體重：超重和肥胖可導(dǎo)致血壓升高，增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，腹型肥胖可能與高血壓有更強(qiáng)的相關(guān)性。建議超重和肥胖者減輕體重，腰圍男性控制在﹤90cm，女性﹤80cm。

3.適量運(yùn)動：運(yùn)動可降低交感神經(jīng)活性、緩解緊張情緒、減輕體重，降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議根據(jù)自身?xiàng)l件每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、慢跑、游泳或騎自行車），同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)肌肉力量練習(xí)和柔韌性練習(xí)。

4.戒煙：吸煙可增加心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)，建議戒煙（包括傳統(tǒng)煙和電子煙）。

5.戒酒：大量飲酒使血壓升高，不飲酒對健康最有益。推薦高血壓患者不飲酒。目前在飲酒的高血壓患者，建議戒酒。

6.保持心理平衡：長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，避免負(fù)面情緒。必要時(shí)積極接受心理干預(yù)。

二、血壓超過130/80mmHg要開始積極關(guān)注

1.未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓超過140/90mmHg，可診斷為高血壓，并開始生活方式干預(yù)和藥物治療。

2.血壓超過130/80mmHg以上即應(yīng)引起關(guān)注，隨著血壓的升高可能帶來對于心腦腎等器官的危害，應(yīng)及早開始生活方式干預(yù)，對于已經(jīng)出現(xiàn)靶器官損害和心腦血管并發(fā)癥的患者應(yīng)盡早啟動降壓藥物治療。

三、控制高血壓，保護(hù)心腦腎

1.高血壓最主要的危害是導(dǎo)致心腦腎等重要器官的損害，甚至危及生命，因此應(yīng)積極治療，控制血壓。治療策略包括健康生活方式和藥物治療。

2.所有患者應(yīng)堅(jiān)持健康生活方式。健康生活方式干預(yù)可有效降低血壓或直接降低心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3.單純生活方式干預(yù)血壓仍無法達(dá)標(biāo)的高血壓患者，應(yīng)積極接受降壓藥物治療。

四、平穩(wěn)降壓，長期達(dá)標(biāo)

1.高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持長期服藥：鼓勵(lì)選擇每天服用1次的長效降壓藥物，以確保平穩(wěn)降壓，需要聯(lián)合降壓藥物治療的患者，建議優(yōu)先選用單片復(fù)方制劑。

2.血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下，合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下；年齡在65-79歲的患者血壓降至140/90mmHg以下，如能耐受，可進(jìn)一步降至130/80mmHg以下；80歲及以上老年患者可控制至140/90mmHg以下。

1、心血管疾?。?/span>高血壓、冠心病、心肌供血不足、心肌病、心肌炎、心血管動脈硬化、心肌梗塞、房顫、早搏等；

2、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/span>腦出血、腦梗塞及后遺癥、腦缺氧、腦痙攣、腦血管硬化、腦血栓、腦卒中及后遺癥、神經(jīng)損傷等；

3、呼吸系統(tǒng)疾?。?/span>感冒、上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、氣管炎、哮喘、肺炎、肺氣腫、氣胸、慢阻肺等；

4、消化內(nèi)科疾?。?/span>急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸炎、肝炎、肝硬化、肝腹水、膽囊炎、膽息肉、胰腺炎、結(jié)腸炎等；

5、內(nèi)分泌疾病：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、甲狀腺機(jī)能減退癥、糖尿病、低血糖癥、血脂異常癥、肥胖癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥和低鉀、高鉀血癥、低鈉、高鈉血癥、水、電解質(zhì)平衡失常等。

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